点击上方蓝色字关注鲁瑶医生 健康每一天患者女，54岁。自述于2016年，患者的姐姐发现其脖子比正常人粗，随后到医院复查甲状腺功能正常，彩超提示甲状腺肿大。由于没什么不舒服，故患者选择观察、每年坚持复查。随着时间推移，患者的脖子越来越粗，甲状腺弥漫性肿大并伴有结节，当时甲穿提示“桥本氏甲状腺炎”，患者先后到不同医院吃中药、热敷等，但是效果不佳，不仅脖子增粗越来越明显，而且还出现甲减，每天吃1片（50ug）才能将甲功维持正常。近一段时间来，患者在睡觉时感觉脖子发紧不舒服，故来求治。经检查：脖子不对称，右侧隆起明显，双侧甲状腺弥漫性肿大，质韧。甲状腺彩超提示甲状腺弥漫性肿大伴结节，每天吃优甲乐1片查甲状腺功能正常、但甲状腺抗体高。对于这样的“桥本氏甲状腺炎伴甲减”患者来说，目前没有什么特效药让甲状腺肿大缩小，其治疗方法主要是“对症治疗”；如果患者有压迫症状或怀疑结节恶性可能，则可以考虑手术治疗。公众号ID： doctorluyao中日友好医院普外科主任医师鲁瑶医生简介鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。

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